mardi 24 janvier 2012

95 : Photos et protocole orthèse à Ste Justine à Montréal

Grâce à A.C. et quelques recherches complémentaires : voici quelques infos pour obtenir une orthèse avec l'hôpital Ste Justine. au Québec.

Ste Justine serait une des seules solutions pour avoir une orthèse gratuitement et prise en charge intégralement, donc c'est bon à savoir.

Comment cela fonctionne :
D'abord il faut que vous soyez suivi par un médecin ou un pédiatre qui doit vous orienter vers un Physiatre. C'est le physiatre qui vous fera ou non la prescription médicale pour avoir l'orthèse. Les délais peuvent être long pour obtenir un premier rendez-vous, de l'ordre de 1 mois à 1 mois et demi d'attente.

Exemple de Physiatre :
Dr Isabelle Desbiens
Hôpital Ste Hyacinthe
2750, Boulevard Laframboise
Ste Hyacinthe
Québec , J2S 4Y8
Tél : 450-771-3333

Il existe certainement d'autres physiatres, mais je n'ai pas les coordonnées.
Si l'enfant présente également un torticolis, il sera nécessaire, en tous cas conseillé d'être suivi par un physiothérapeute.

Une fois que vous aurez vu le Physiatre, si il est nécessaire, il vous fera la prescription pour avoir l'orthèse, et là visiblement, c'est un peu plus rapide pour obtenir un premier rendez-vous.

Le rendez-vous se prends cette fois sur Ste Justine, qui ne s'occupe que de fabriquer les orthèses.
Délai d'attente pour un premier rdv, entre 8 à 15 jours, qui sera celui du moulage; ensuite encore 8 à 15 jours pour récupérer l'orthèse.

Coordonnées de Ste Justine :
Hôpital Ste Justine
3175, côte Ste Catherine
Montréal ( Québec) H3T 1C5
Tél : 514-345-4666 / Fax : 514-345-4886

Délai entre chaque rdv de suivi :
Environs 4 à 6 semaines, avec numéro d'urgence en cas de besoin.

Durée moyenne de traitement :
3 à 6 mois

Type d'orthèse :
Visiblement passive

Technique de moulage :
Bandes de plâtre
Edit du 28 juillet 2012 : le moulage s'effectue dorénavant par Scan3D (méthode numérique) il n'y a donc plus de moulage en plâtre depuis déjà quelques mois. 
Prix :
Entièrement pris en charge par l'assurance maladie (la Ranq)

Voici les photos du moulage et de l'orthèse prise par A.C avec son petit bout
(comme toutes les photos du site, la reproduction est interdite sans autorisation A.C©)

Le moulage :
La pose de la petite chaussette sur la tête pour protéger et poser le plâtre. (A.C©)






Une fois le plâtre posé et que tout est terminé (A.C©)

L'orthèse :



Vue de Face (A.C©)


Vue intérieure. (A.C©)

Vue de profil (A.C©)



Vue du dessus (A.C©)

Les autres cliniques :
Il existe des cliniques privées qui vous proposent aussi des orthèses avec des délais un peu plus rapide. Le prix moyen constaté est aux environs de 950$.
La grande majorité des assurances personnelles (Mutuelles) remboursent le traitement entre 80% et 100% du prix. Il faut dans ce cas les contacter au préalable et une fois lancé, remplir leur formulaire.
Pas de remboursement par l'assurance maladie (Ranq)

Lien vers un autre article
Des photos de d'autres orthèses sont disponible ici :

Merci encore à A.C pour les photos et les infos sur Ste Justine.

lundi 23 janvier 2012

94 : Vidéo montrant la fabrication d'une orthèse

Voici une petite vidéo que j'ai trouvé intéressante car elle montre le déroulement d'une fabrication d'une orthèse avec la méthode numérique.

Scan 3D de la tête de l'enfant, puis modélisation du scan sur l'ordinateur,
ensuite l'ordinateur fait l'orthèse en fonction des quotes recueillies lors du scan 3D.



Pour info sur cette clinique qui n'était pas encore dans ma liste d'adresse et que je vais ajouter rapidement:

Orthopédie Pierre Kern
ils ont des succursales à
-Lausanne (Av de Beaulieu 9- 1004 Lausanne / Tel : 021.641.61.61)
-Sion (Rue Pré Fleuri 2C-1950 Sion / Tel : 027. 322.71.51)
-Monthey (Rue des Bourguignons 4- 1870 Monthey / Tel : 024.471.00.00)
-Montreux (Orthopédie de Montreux partenaire de Orthopédie Pierre Kern; Av des alpes 39-1820 Montreux/ Tel : 021.963.63.18)
-Payerne. (Rue guillermaux 24-1530 Payerne / Tel : 026.660.02.02)

Site Web : http://www.ortho-kern.ch/

j'attends les informations relative à l'orthèse, au traitement et au coût, dès que j'ai obtenu une réponse, je vous poste tout ça.

jeudi 12 janvier 2012

93 : Attention, nouvel âge limite pour accéder au traitement sur Lyon

N'hésitez pas à aller le consulter.


D'après les dernières nouvelles que j'ai reçu, il apparaît qu'il y a un
changement d'acceptation des enfants pour les traitements par orthèse sur Lyon.

Jusqu'à maintenant, ils acceptaient d'équiper les enfants d'orthèses jusqu'à leur 12 mois d'âge et même dans certains cas, un peu plus.

A présent, dans le but d'harmoniser les pratiques avec Toulouse, avec qui ils travaillent en collaboration, et qui ne traitent plus les enfants qui arrivent à 9 mois, Lyon va aussi changer son fonctionnement, et cela serait visiblement déjà en vigueur.

Ce qui veut dire que maintenant, pour pouvoir faire une orthèse sur Lyon ou Toulouse, il faut que l'enfant est moins de 8 mois avant la mise en place du casque. Si on tient compte du délai d'attente pour un premier rendez-vous qui varie de 1 à 2 mois sur Lyon, et de 2 à 3 mois d'attente sur Toulouse, il faut commencer vos démarches très rapidement. ( Vers les 5 mois de l'enfant.)

Merci aux parents qui m'ont donné cette information, c'est aussi grâce à nos échanges que nous arrivons toujours à vous faire passer les informations, alors si vous avez d'autres informations, n'hésitez pas à me le faire savoir sur le mail du blog : plagiocephalie.moncombat@gmail.com

Je vais mettre le fichier des adresses à jour avec la nouvelle limite d'âge.

vendredi 6 janvier 2012

92 : Nouvelles adresses en Colombie, Mexique et Etats unis

Voici des nouvelles adresses pour l'étranger, je continue toujours à en chercher car je sais que vous êtes nombreux à habiter à l'étranger.
Et je sais aussi que les gens de tous les pays consultent le blog.

EN COLOMBIE
- Unidad Médica para el manejo de plagiocefalia y craneosinostosis
- Unidad de neurocirugia pediatrica y reconstruccion craneo-facial
Centro Medico Almirante Colon
cra 16 n° 84A09 cons 608
BOGOTA-COLOMBIA

Tel : (57) 1-6217445 / (57) 1-66217143
Tel international (USA) 1-305-5177742
Mail : contacto@plagiocefalia.com.co
info@plagiocefalia.com.co

Ils traitent les enfants de 4 mois à 18 mois maxi
C'est une orthèse dynamique de type Starband
Moulage en plâtre sur la tête de l'enfant ( environ 20 mns pour la fabrication), ils envoient le moule chez Orthomérica aux Etats Unis, et récupère l'orthèse dans les 15 jours qui suivent.
Vous revenez chercher celle-ci et vous retourner pour les ajustements assez rapidement.
Ensuite, les rdv de suivis s’effectueront tous les 8 à 25 jours en fonction de l'âge de l'enfant en début de traitement. Plus il est jeune, plus les rdv sont rapprochés et inversement.
La durée du traitement est en moyenne de 3 à 4 mois pour un enfant qui commence le traitement entre 4 et 9 mois d'âge et après cet âge il est possible que le traitement soit plus long pouvant aller jusqu'à 6 mois maximum.
L'orthèse sera porté 23h/24 et enlevé une heure par jour pour nettoyage, et 22H/24 en cas de très forte chaleur.
Je ne connais pas les prix pratiqués par cette clinique.

AU MEXIQUE
Articulos Ortopedicos Elizalde
Eje 6 sur O / Av de las Torres
Mz 143 Lote
1 Col Ixtlahucan Delegacion Iztapalapa
MEXICO- DF- 09690
Tel (et fax) : 01-55-26355527
Mail : oscarelilopez@gmail.com
Je n'ai par contre aucunes infos sur le traitement proposé dans ce lieu, ni sur le type d'orthèse, ni a durée, ni le prix.

AUX ETATS UNIS
Groupe Hanger
HANGER INC
Prosthetics & Orthotics
Adresse : trouver votre succursale en allant ici ( moteur de recherche)

Hanger patient information :
Tel : 1-877-4hanger (1-877-442-6437)
Mail : info@hanger.com

Hanger patient Feedback :
Tel : 1-877-4hanger (1-877-442-6437)
Mail : QualityAssurance@hanger.com

C'est une orthèse de type dynamique, visiblement très peu de cas nécessitent deux bandes, donc une orthèse à porter quasi sûr.
Il fabrique le casque en interne dans leur Labo, et font un scan 3D pour numériser la tête de l'enfant. Ils traitent les enfants de 4 à 18mois et assurent les meilleurs résultats entre 4 et 12 mois.
L'orthèse sera portée entre 22 et 23H sur 24/ jour, le motif est personnalisable, et le nettoyage de celle-ci s'effectue avec un alcool médical pour prothèse.
Il y a un protocole d'adaptation sur 7 jours une fois que l'orthèse vous est remise.

jeudi 5 janvier 2012

91 : Des doutes sur le développement psychomoteur des nourrissons avec plagiocéphalie posturale

Source : Jim.fr :http://www.jim.fr/en_direct/actualites/e-docs/00/01/F7/CF/document_actu_med.phtml
Merci au professionnel de santé pour le partage du document à l'association.

La plagiocéphalie posturale [PP] du nourrisson n’interfère pas, dit-on, avec le développement psychomoteur. Une équipe américaine nuance cette assertion : si les performances des enfants avec PP aux tests psychomoteurs sont normales, elles ne sont pas pour autant optimales.

Les tests psychomoteurs de 235 nourrissons avec une PP ont été comparés aux tests de 237 nourrissons sans PP aux âges de 7 mois et de 18,5 mois, les deux comparaisons transversales faisant l’objet de publications séparées (1, 2).

Les cas avaient été enrôlés lors du diagnostic clinique de PP et appariés à des témoins de même âge. L’imagerie tridimensionnelle du crâne a permis de distinguer des PP discrètes, modérées ou sévères chez les cas et de découvrir 70 PP –discrètes, sauf 2- parmi les témoins. Les tests psychomoteurs ont été pratiqués dans les quinze jours suivant le diagnostic clinique de PP et le plus près possible de 18 mois. Il s’agissait des échelles de Bayley éditées en 2006 (BSID III).

A l’âge moyen de 7 mois comme à celui de 18,5 mois les nourrissons avec une PP avaient des scores standardisés moyens dans les limites de la normale, mais ils étaient moins performants que les nourrissons sans PP.

A presque 1 an de distance leurs désavantages s’étaient accrus dans les domaines cognitif et langagier, et réduits, sans s’effacer, dans le domaine moteur.
A 18,5 mois, ils présentaient plus de risques que les nourrissons sans PP d’avoir un score <85 dans un domaine ou un autre (Odds ratio allant de 1,8 à 13,8 selon les domaines).
Scores standardisés à 7 et 18,5 mois


Le sous-groupe des PP caractérisées par une asymétrie occipitale avait des scores similaires à l’ensemble des PP. Les PP traitées par orthèse crânienne n’obtenaient pas de meilleurs scores que les autres PP.
Les résultats de ces études psychométriques n’impliquent pas nécessairement une relation de cause à effet entre les PP et les désavantages observés à 7 et à 18,5 mois, étant donné que les nourrissons « retardés » ont une plus grande probabilité de présenter une déformation du crâne. Ils justifient toutefois une surveillance étroite du développement psychomoteur des PP. Les auteurs ont prévu de re-tester les enfants étudiés à l’âge de 6-7 ans.

Dr Jean-Marc Retbi

1) Speltz ML et coll. Case-control study of neurodevelopment in deformational plagiocephaly. Pediatrics 2010 ; 125 : e537-e542
2) Collett BR et coll. Development in toddlers with and without deformational plagiocephaly. Arch Pediatr Adolesc Med 2011 ; 165 : 653-658


Une étude qui s'inspire il me semble, en partie de celle-ci publiée par l'Américan Pédiatrie il y a quelques mois et qui reporte ces résultats. Il semble donc plus clair que la plagiocéphalie, ça n'est pas rien.